2024年厦门市内分泌专业质控中心第一次全委会顺利召开
厦门市内分泌专业质控中心
2024年度第一次全体委员会全体委员会
会议纪录
会议时间：2024年03月28日
会议地点：复旦大学附属中山医院(厦门)住院部11楼会议室
参会成员：复旦大学附属中山医院厦门医院李小英主任（会议主持），复旦大学附属中山医院陆志强主任，厦门大学附属第一医院李学军主任，厦门大学附属第一医院林明珠主任，厦门大学附属第一医院刘长勤主任，厦门大学附属中山医院陈小敏主任，厦门大学附属中山医院范明亮医师，厦门医学院附属第二医院林鹭平主任，厦门市中医院胡天赤主任，解放军陆军第七十三集团军医院栾丽丽主任，厦门市第三医院高允盛主任，厦门市第五医院冯尤健主任，厦门弘爱医院田建卿主任，厦门大学附属翔安医院王威主任，厦门市海沧医院夏燕华主任，厦门长庚医院苏国涛主任，复旦大学附属中山医院厦门医院王凯主治医师。
会议内容
李小英主任开场讲话：
详细介绍召开第一次全体委员会的目的，回顾2023年工作。感谢复旦中山厦门医院院领导的支持和医院配套支持。今年1月份向卫健委医政医管处汇报了2023年内分泌专业质控中心的工作，准备较为充分。本次会议将对上个月卫健委举办的质控中心总结大会传达的内容和精神进行传达和研究。
苏成豪书记发言：
内分泌专业质控中心在李小英教授的带领下取得了诸多成果。复旦中山厦门医院也在质控中获益良多，医院鼎力支持质控中心工作，去年更名后工作压力大，范围广，感谢各大医院和各位委员对内分泌专业质控中心的支持和配合。
王凯秘书汇报2023年内分泌专业质控中心的工作成果：
本中心在完成卫健委提出的要求基础上，在糖尿病大血管病变方面的督查提升了厦门市内分泌专业诊治能力和标准化程度。
李小英主任提出2023年的工作存在问题：
1、2023年的第一次督查和第二次督查之间进行了标准修改，导致本年度评分存在过度减分的情况，今年工作应该注意；
2、质控中心工作范围扩大，本年度督查的目标和方案本次会议提出后秘书应细化后提交委员会集体讨论。
王凯秘书介绍2024年的工作安排：
- 上半年完成对甲状腺功能亢进症初诊一月内血常规、肝功能、TRAb检测率的督查；
- 下半年完成对原发性醛固酮增多症的筛查和确诊流程的督查；
- 建立内分泌专业全市质控数据库网络
- 血糖检测的规范化及治疗持续改进
- 血糖控制技术的规范化及治疗持续改进
- 糖尿病慢性并发症的管理及质量持续改进
- 糖尿病质控中心日常工作
- 其他事项
讨论阶段：
- 高允盛主任：今年上半年督查甲状腺功能亢进症的诊治规范，需考虑督查范围是否仅限于内分泌科。内分泌科在各大医院的完成率肯定接近100%，但非内分泌科的甲状腺功能亢进症诊治可能存在较大漏洞，比如心内科、神经内科等科室常也能遇到甲状腺功能亢进症患者。建议督查范围扩大到全院。
- 田建卿主任：今年的持续改进项目设定目标为100%可能过于高，本年度内完成存在较大挑战。
- 冯尤健主任：岛外部分医院存在甲状腺功能亢进症患者严重分流至非内分泌科的情况，是否通过督查和行政干预的手段对各大医院医务处进行倡议，让甲状腺功能亢进症治疗尽量回到内分泌科。
- 陈宁主任：培训会建议进行糖尿病及其他内分泌专业相关疾病的规范化培训。
李小英主任总结：
- 质控中心的工作去年有明显的进步，但工作中仍有欠缺，今年需要进行深刻分析，进一步改进。在主观上需要明确质控中心定位，应该力争通过多方面的质控获得有效的临床获益。
- 今年上半年的督查拟对内分泌和非内分泌科的甲状腺功能亢进症均进行督查，分层抽样，观察内分泌科是否更为规范。其后提出改善策略，再小部分推进，拟定今年4月进行第一次督查。
- 更名后，本中心工作范围扩大，工作压力大，数据库目前尚不足以支持质控工作对全市的影响力。
- 质控中心的论文数量尚不足，感谢厦门大学附属第一医院对质控中心的论文贡献。
- 对于2024年的质控工作，本中心有一定的发言权，应该明确定位和起点、要求。向各委员提出要求，尽量参加会议和培训会，提高参会率。感谢各中心支持和帮助，再接再厉。
